Der Schneiderballen stellt das Pendant zum Hallux valgus dar, nur eben an der Kleinzehe. Der Kleine Zeh weicht hierbei nach innen ab und es kann sich eine schmerzhafte Schwiele am Köpfchen des 5. Mittefussknochens ausbilden.

Wie beim Hallux valgus ist primär eine nicht-operative Therapie angezeigt mit Anpassung des Schuhwerkes, Einlagen und Selikonkissen sowie Fussgymnastik.

Je nachdem, wie stark die Fehlstellung ausgeprägt ist, kann es jedoch notwendig werden, den Knochen am Köpfchen abzutragen oder den Knochen im Köpfchenbereich beziehungsweise im Schaftbereich umzustellen (das 5. Mittelfußköpfchen wird dadurch wieder näher an das 4. herangebracht).

Die Diagnose Hammerzehe oder Krallenzehe bezeichnet die Fehlstellung der Zehen in Form einer Krümmung. Beide Abweichungen betreffen die Kleinzehen. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung versteifen sich die schmerzenden Fußzehen. Oftmals erreichen die Zehenkuppen des Hammer- oder Krallenzehs den Boden nicht mehr (Klauenzehen)– bei einigen Patienten ist das Zehengrundgelenk fast oder sogar komplett ausgerenkt. Erkrankte Menschen leiden unter schmerzhaften Druckstellen im Schuh, welche die Zehenfehlstellung zunehmend mit sich bringt. Zudem kann die Optik des erkrankten Fußbereichs einen Leidensdruck bei den Patienten hervorrufen.

Nicht selten treten Hammerzeh und Krallenzeh zusammen mit anderen Fußerkrankungen wie Hallux valgus, Spreizfuß, Plattfuß oder Knicksenkfuß auf.

In Hinblick auf die medizinische Behandlung einer Zehenfehlstellung sind konservative Therapiemaßnahmen sowie die operative Korrektur der betroffenen Zehen zu differenzieren. Eine Operation wird dann empfohlen, wenn nicht-invasive Maßnahmen keinen Erfolg bringen oder die Zehenfehlstellung extrem ausgeprägt ist. Versteifte Zehen, welche sich nicht passiv in ihre natürliche Position bringen lassen, erfordern ebenfalls häufig einen operativen Eingriff.

Im ersten Schritt werden die nicht operativen Möglichkeiten ausgeschöpft. Hierbei gilt es neben Fussgymnastik und passiver Bewegungsübungen, Schuhanpassungen zu tätigen die dem Fuß und den Zehen genügend Platz bieten. Diese mindern den nachteiligen Druck auf die Zehen deutlich. Eine geeignete und individuell abgestimmte Polsterung (Filzringe/Gummipolster) trägt ergänzend dazu bei, die Symptomatik zu lindern. Auch Einlagen, Nachtschienen und Zügelverbände können helfen eine Operation zu umgehen oder zumindest die Notwendigkeit zu verzögern.

Sollten eine Operation unumgänglich sein, berät Sie Dr. Jan Meester gerne und ausführlich über die konventionellen und minimalinvasiven operativen Möglichkeiten und deren Vor- und Nachteile sowie die Nachbehandlung im Detail.

Schmerzen beim Abrollen der Großzehe und eine deutliche Bewegungseinschränkung des Großzehengrundgelenks gehen mit der Erkrankung Hallux rigidus einher. Der Fachterminus beschreibt die allmähliche Einsteifung und Verknöcherung des Großzehengrundgelenks als Folge der zunehmenden Abnutzung der Gelenkflächen. Neben spürbaren Einschränkungen im Bewegungsablauf leiden viele Patienten unter Schmerzen – die Belastung des Fußes fällt ihnen selbst bei normalen Tätigkeiten schwer. Unbehandelt kann die Symptomatik langfristig in einem versteiften Großzeh münden. Darüber hinausgehend ruft die Optik des erkrankten Fußgelenks einen zusätzlichen Leidensdruck bei einigen Patienten hervor.

Je frühzeitiger ein Hallux rigidus erkannt und behandelt wird, umso effektiver lässt sich der Verlauf positiv beeinflussen und desto besser fällt die Prognose aus.

Wie beim Hallux valgus stehen auch bei der Problematik des Hallux rigidus die konservativen Behandlungsstrategien primär an erster Stelle.

Neben Anpassungen der Schuhe, Einlagenversorgungen und Zehengymnastik, können auch Infiltrationen mittels ACP (Link), Hyaloronsäure (Link) oder physikalische Therapien wie zum Beispiel hochenergetischer Induktionstherapie (Link) oder Magnetfeldtherapie (Link) eine Linderung erbringen und Operationen umgehen oder zumindest herauszögern.

Eine Großzehenfehlstellung, synonym als Ballenzeh bekannt, stellt eine weit verbreitete Deformität des Vorfußes dar. Als medizinischer Fachausdruck beschreibt Hallux valgus die Fehlstellung und Verkrümmung der Großzehe in Richtung der kleineren Zehen. Durch die Fehlstellung der Knochen kommt es zu einer Schiefstellung im Gelenk und der große Zeh wird bei diesem Krankheitsbild zur Seite gedrückt, es bildet den im Schuh drückenden – oftmals entzündeten – Ballen. Dieses Überbein fällt für die betroffenen Menschen im langfristigen Verlauf meist schmerzhaft aus, beeinträchtigt Alltag, Wohlbefinden, Selbstbewusstsein und zum Teil die Sportfähigkeit. Auch die angrenzenden Zehen werden im weiteren Voranschreiten der Fehlstellung evtl. verdrängt und bilden zum Teil schmerzhafte Fehlstellungen und Schwielen aus.

In erster Linie wird der Hallux valgus mittels nicht operativer Massnahmen therapiert. Konservative Techniken wie Einlagen, Orthesen (Hallux-Schiene), Kräftigung der Fußmuskulatur sowie Fuß- und Zehengymnastik (Spiraldynamik) können dem Fortschreiten des Hallux valgus entgegenwirken.

Sollten die nicht operativen Massnahmen jedoch keine wesentliche Besserung oder gar Verschlechterung erbringen, berät Sie Dr. Meester gerne hinsichtlich der operativen Möglichkeiten und deren Nachbehandlung.