Neben Abnützungen der Bandscheibe können vor allem die kleinen Wirbelgelenke von Knorpelabbau und Arthrose betroffen sein. Die betroffenen Gelenke zeigen dann oft einen entzündlichen Reizzustand der sich mit heftigen und hartnäckigen Rückenschmerzen äussern kann. Darüber hinaus führt eine zunehmende Verformung und Vergrösserung des Gelenkes mitunter zur Bedrängung von Nerven und dem Rückenmark.

Auch hier kommen zahlreiche Therapien erfolgreich zur Anwendung bevor ein operativer Eingriff indiziert ist, unter anderem können therapeutische Facettengelenksinfiltrationen die Beschwerden zumindest zeitweilig lindern und die Entzündung im Gelenk hemmen. Anstelle der Injektion von Kortisonderivaten kann PRP (platelet rich plasma) ein wichtiger Baustein der Therapie sein.

Sowohl die zunehmende Instabilität eines Wirbelsäulensegmentes mit sich stetig vergrössernden Knochenanbauten der Wirbelkörper als auch die fortschreitende Arthrose der Zwischenwirbelgelenke und Verdickung der schützenden Bandstrukturen führen hier zu einerEinengung des Spinalkanales. 

Diese Vorgänge werden vom Patienten oft lange nicht bemerkt, erst wenn die Enge ein gewisses Ausmass überschritten hat, tritt ein belastungsabhängiges Schw.chegefühl der Beine und Schmerzen auf, mit der Zeit wird die beschwerdefreie Gehstrecke immer kürzer, schliesslich können die Patienten nur noch wenige Schritte gehen bis der Beinschmerz sie zum Stehenbleiben zwingt. Oft kommen dann auch Rückenschmerzen hinzu.

Je nach Ausprägung der Erkrankung kann hier zunächst medikamentös und krankengymnastisch behandelt werden, auch gezielte Injektionen unter Röntgenkontrolle können den Verlauf verzögern und die Symptome lindern.

Treten Lähmungen auf oder sind die Beschwerden trotz intensiver Behandlung nicht beherrschbar, so muss im Rahmen eines operativen Eingriffes Platz für die bedrängten Strukturen geschaffen werden.

Beim Bandscheibenvorfall tritt Gewebe aus einem Riss in der Bandscheibe aus und kann im Rückenmarkskanal auf einen Nerven oder das Rückenmark selbst drücken, was oft zu stärksten Schmerzen führt. Auch können Gefühlsstörungen und Lähmungserscheinungen auftreten mit erheblichen Auswirkung auf die Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit des Betroffenen.

Das häufigste und störendste Symptom für den Patienten ist dabei der permanente und quälende Beinschmerz.
Die überwiegende Mehrzahl der Bandscheibenvorfälle kann konservativ, d.h. ohne Operation erfolgreich behandelt werden, allerdings können schwerwiegende Lähmungen oder gar Störungender Blasen – und Mastdarmfunktion zu einem sofortigen Eingriff zwingen.

In der konservativen Behandlung hat sich neben der medikamentösen und physiotherapeutischen / krankengymnastischen Therapie insbesondere die minimalinvasive Infiltrationstherapie bewährt; dabei werden gezielt unter sterilen Bedingungen und unter Röntgenkontrolle Injektionen an denbetroffenen Nerv und die Bandscheibe verabreicht.

So kann rasch die Schmerzsymptomatik beherrscht und oft sogar eine Operation vermieden werden.