Neben Abnützungen der Bandscheibe können vor allem die kleinen Wirbelgelenke von Knorpelabbau und Arthrose betroffen sein. Die betroffenen Gelenke zeigen dann oft einen entzündlichen Reizzustand der sich mit heftigen und hartnäckigen Rückenschmerzen äussern kann. Darüber hinaus führt eine zunehmende Verformung und Vergrösserung des Gelenkes mitunter zur Bedrängung von Nerven und dem Rückenmark.

Auch hier kommen zahlreiche Therapien erfolgreich zur Anwendung bevor ein operativer Eingriff indiziert ist, unter anderem können therapeutische Facettengelenksinfiltrationen die Beschwerden zumindest zeitweilig lindern und die Entzündung im Gelenk hemmen. Anstelle der Injektion von Kortisonderivaten kann PRP (platelet rich plasma) ein wichtiger Baustein der Therapie sein.