Jedes Knie hat einen Innen- und Außenmeniskus. Der Meniskus dient als Puffer im Kniegelenk, er vergrößert die Auflagefläche des Knorpels und reduziert die Belastung des Knorpels. Im Laufe der Jahre verliert das Fasergewebe des Meniskus zunehmend Flüssigkeit, die  Elastizität lässt nach und es kommt auch ohne spezifische Ereignisse zu Einrissen im Meniskusgewebe.

Generell werden wir unabhängig vom Alter des Patienten den Erhalt körpereigenen Gewebes anstreben. Inwieweit eine Naht des Meniskus möglich ist, kann letzten Endes erst intraoperativ entschieden werden. Kriterien, wie Rissform, Qualität des Restgewebes, Stabilität des Kniegelenkes und ”biologische Alter” des Patienten führen zur Entscheidung inwieweit eine Naht möglich und erfolgversprechend ist.

Bei einer Teilentfernung des Meniskus kann das Gelenk abhängig von Beschwerden bereits am Tag der Operation teilbelastet werden. In der Regel verwenden die Patienten die Gehstöcke für wenige Tage.

Bei einer Naht des Meniskus oder anderen Zusatzeingriffen z.B. am Knorpel muss das operierte Gelenk für 2 bis 6 Wochen entlastet werden.

Vorteile in der von uns verwendeten Technik der Meniskusnaht sind:

• schnelle und atraumatische Technik
• Senkung der Gefahr einer Reruptur durch Gewinnung von Stammzellen und Wachstumsfaktoren
• keine Gefahr von Knorpelschäden durch auf der Meniskusoberfläche aufliegende harte Komponenten
• keine Beeinträchtigung der Stoßdämpferfunktion, da kein hartes Material im Meniskus verbleibt
• hohe Ausreißkraft der Naht

Nach der Operation unterstützen wir den Heilungsprozess mit modernen Hilfmitteln und Motorbewegungsschienen (CPM). Geschulte Fachleute liefern Ihnen die CPM-Schiene nach Hause und weisen Sie individuell ein. Für Rückfragen stehen Ihnen die Fachleute wie unser Team zur Seite.  

Eine Entfernung größerer Anteile von Meniskusgewebe (Meniskektomie) galt noch vor Jahren als Standard in der Behandlung von Meniskusrissen. Mittlerweile ist bekannt, dass die Menisketomie zu degenerativen Veränderungen im Kniegelenk, der Arthrose führt. 
Der Erhalt von Meniskusgewebe, also eine Naht des Meniskusrisses sollte somit unbedingt versucht werden. Einige Meniskusverletzungen lassen eine Naht nicht zu, sodass die zerstörten Anteile entnommen werden müssen. Wenn größere Anteile entfernt wurden, kann eine Meniskusimplantation mit dem CMI durchgeführt werden.

Das Collagen Meniskus Implantat (CMI™) ist eine resorbierbare Kollagenmatrix mit einer schwammartigen Struktur und einer Form ähnlich dem menschlichen Meniskus. Das Implantat wird bei Patienten mit einem irreparablen, partiellen Meniskusschaden in einem arthroskopischen Eingriff anstelle des defekten oder entfernten Meniskusgewebes eingenäht. Das CMI™ dient als Leitschiene für das Einwandern von körpereigenen Zellen, die Stück für Stück das Meniskusgewebe wiederherstellen, während das Implantat selber resorbiert wird bis nur noch das regenerierte Gewebe übrig bleibt. Für die Bildung von neuem Meniskusgewebe braucht das Knie die entsprechende Schonung und Ruhe. Die Nachsorge nach einer CMI™ Operation ist vergleichbar mit der nach einer Meniskusnaht. 

Die Sicherheit und Wirksamkeit des CMI™ wurden mittels klinischen Studien in den USA und Europa bei mehr als 250 Patienten ermittelt. Nach mehrjährigen Labor- und Tierstudien wurden ab 1993 die ersten Patienten in den USA mit dem Implantat behandelt. Nachkontrollen (Re-look Arthroskopie) mit Biopsien von Patienten der amerikanischen Studie weisen die Bildung von neuem Gewebe nach und die Mehrzahl der Patienten bestätigte eine Verbesserung der Beweglichkeit und eine signifikante Abnahme der Schmerzen 1 und 2 Jahre postoperativ verglichen mit einer Kontrollgruppe bei der eine Meniskektomie durchgeführt wurde. Aufgrund der guten Resultate der europäischen Studie wurde das Produkt in Europa durch die zuständigen Behörden Anfang 2000 mit der CE Markierung zugelassen. 

Die neue Behandlungsmethode bietet eine echte Alternative zur Meniskusentfernung um die fortschreitenden degenerativen Veränderungen im Kniegelenk, die nach einer Meniskektomie auftreten, zu verlangsamen oder gar zu verhindern. Besonders diejenigen Patienten, bei denen eine frühere Meniskusbehandlung die Schmerzen nicht zufriedenstellend lindern konnte, können von dieser Behandlung profitieren. 
Da keine großen Langzeitergebnisse vorliegen, sollte die Indikation zu dieser Therapie jedoch kritisch gestellt und nur in besonderen Einzelfällen vorbehalten sein.